L'IMCD s'est entretenu avec trois de ses experts des secteurs de la biopharmacie et des API pour discuter des derniers développements en matière de traitement du cancer.
2020 a été une année pas comme les autres : un agent pathogène inconnu a envahi nos vies, à tel point que tout le reste a semblé être relégué au second plan. Cependant, l'un des résultats les plus positifs de la COVID a été l'accélération des développements pharmaceutiques, ce qui a entraîné une progression de l'introduction de nouveaux traitements contre le cancer. Alors que la pandémie a incité à rechercher des solutions immédiates, il est maintenant temps de se tourner vers l'avenir en mettant l'accent sur la prévention, les soins personnels et le traitement rapide.
Selon le dernier rapport sur le cancer publié par IQVIA, en 2020, plus de 30 % des nouveaux médicaments étaient destinés au cancer, dont beaucoup ciblaient des mutations génétiques spécifiques. Une nouvelle orientation vers l'oncologie de précision est en train de transformer la façon dont les patients sont traités. Nous constatons que des médicaments et des diagnostics sont adoptés rapidement dans toutes les zones géographiques, ce qui promet d'améliorer les résultats pour des millions de personnes dans les années à venir.
L'IMCD s'est entretenu avec trois de ses experts des secteurs de la biopharmacie et des API, Sylvain Tamier, Dr Heeshma Shah et Dr Cristina Marti, pour discuter des derniers développements en matière de traitement du cancer. Sylvain Tamier, leader du marché biopharmaceutique de l'IMCD, possède une vaste expérience dans ce domaine, qu'il ait occupé auparavant chez AstraZeneca ou qu'il a récemment été responsable du développement du marché biopharmaceutique chez IMCD. La Dre Heeshma Shah, directrice technique de l'IMCD Global Biopharma, s'est engagée à apporter les meilleures solutions aux patients indiens tout au long de sa longue carrière. La Dre Cristina Marti, directrice de la stratégie des API à l'IMCD, a consacré une grande partie de sa carrière professionnelle aux principes actifs et à la recherche de meilleures solutions pour les patients.
Nous entendons beaucoup parler des avancées en matière de traitement et de prévention du cancer. Mais selon vous, qu'est-ce qui est le plus prometteur pour les patients atteints d'un cancer aigu ou qui risquent de le contracter ?
Cristina : « Tout d'abord, la prévention devient essentielle : des choses simples comme un mode de vie plus sain et l'arrêt du tabac sont d'une aide précieuse. Certains cancers causés par des agents infectieux tels que le VPH, le HBC ou H.Pylory pourraient être évités en modifiant le comportement des vaccins. Le dépistage permet de prévenir le cancer colorectal et certains cancers du col de l'utérus. L'ajout de tests du génome entier (attribution de gènes pour les cancers héréditaires) ou de biopsies liquides (pour détecter les cellules malveillantes après la chimiothérapie) devient progressivement une norme dans les pays occidentaux. »
Sylvain : « Ce qui devient de plus en plus possible, c'est que chaque thérapie peut être individualisée/personnalisée. Le profilage moléculaire et d'autres techniques diagnostiques avancées modifient la façon dont de nombreux cancers sont identifiés et traités. Au cours de la dernière décennie, le concept de traitement du cancer a évolué. Cela signifie qu'il faut faire correspondre le profil génétique du cancer au traitement actuel. Les nouveaux médicaments d'immunothérapie ciblent les cellules immunitaires, incitant ainsi le système immunitaire à éradiquer les cellules tumorales. »
Heeshma : « Le domaine de l'immuno-oncologie a transformé la prise en charge des patients atteints de cancer. La prochaine vague révolutionnaire en matière d'immunothérapie anticancéreuse est venue d'une meilleure compréhension du processus de surveillance immunitaire, par lequel les cellules immunitaires innées éliminent les cellules cancéreuses.
Quelles sont les dernières thérapies innovantes qui vous intéressent le plus ?
Heeshma : « Malgré l'efficacité de la chimiothérapie cytotoxique et la spécificité de l'immunothérapie, aucune des deux méthodes n'a suffi à elle seule à éradiquer la maladie. Au cours des deux dernières décennies, les produits biologiques ont constitué une étape pionnière dans le traitement du cancer et ont eu un impact significatif. Grâce au profilage moléculaire, les produits biologiques peuvent offrir un traitement personnalisé qui améliore souvent les résultats cliniques, prolonge la survie et rétablit la qualité de vie des patients, contrairement à la chimiothérapie. Bien que leur avantage économique ait commencé lentement, on prévoit maintenant qu'ils réduiront le coût des médicaments biologiques de 100 milliards de dollars au cours des cinq prochaines années. En mai 2021, 39 biosimilaires du filgrastim, du bévacizumab, du trastuzumab, du pegfilgrastim et du rituximab avaient été approuvés dans l'UE, et 14 biosimilaires oncologiques avaient été approuvés par la FDA pour une utilisation aux États-Unis. »
Cristina : « Les progrès du traitement du cancer nécessitent un nouvel agent thérapeutique doté d'un nouveau mode d'action, de plusieurs mécanismes de mort cellulaire et d'une synergie avec gestion conventionnelle. Les thérapies géniques possèdent tous ces profils. Plusieurs approches de thérapie génique ont été développées pour la prise en charge du cancer, notamment la thérapie génique anti-angiogénique, la thérapie génique du suicide, l'immunothérapie, la thérapie siRNA, la thérapie génique pro-apoptotique, la virothérapie oncolytique et la propharmacothérapie enzymatique dirigée par des gènes. Au cours des dernières décennies, plusieurs techniques moléculaires ont été développées pour aider à modifier les codes de l'ADN et à modifier l'ARNm par des modifications post-transcriptionnelles. »
Sylvain : « En novembre 2017, plus de 2597 essais cliniques avaient été menés sur la thérapie génique dans le monde. Parmi ces essais, plus de 65 % étaient associés au cancer, suivi par les maladies monogénétiques et cardiovasculaires. L'utilisation de la thérapie par cellules CAR-T a donné des résultats prometteurs pour la prise en charge de la leucémie myéloïde et lymphoïde. La découverte récente de points de contrôle immunitaires des lymphocytes T, tels que CTLA-4 et PD-1, a propulsé le domaine de l'immuno-oncologie dans son ère actuelle. La technique CRISPR-Cas9 d'édition du génome a été utilisée dans une myriade d'études de recherche fondamentale sur le cancer. En supprimant, inactivant ou modifiant de toute autre manière des gènes spécifiques dans des cellules en culture ou des modèles animaux, les chercheurs ont pu étudier le rôle de ces gènes dans le développement et la progression du cancer, fournissant ainsi des informations sur la manière de prévenir ou de traiter certains cancers. »
Le traitement personnalisé est à l'origine de progrès positifs
La thérapie génique pour le traitement du cancer a connu de bons progrès au cours des trente dernières années. Plusieurs médicaments ont été approuvés, tandis que d'autres sont encore en phase d'essai. En général, la thérapie génique est plus sûre et présente des effets indésirables plus tolérables que la chimiothérapie pour le traitement du cancer. À l'avenir, l'analyse génomique des tumeurs et l'évaluation de l'immunité humorale et cellulaire de l'hôte faciliteront une meilleure sélection du patient le plus approprié pour la thérapie génique. Les récents progrès réalisés dans la mise au point de vecteurs sûrs et efficaces pour l'administration de gènes et dans la compréhension de l'activité des nucléases permettent l'édition future du génome en tant que nouvelle approche thérapeutique pour des maladies telles que le cancer.
Bien que des progrès soient réalisés, nous reconnaissons qu'il reste encore un long chemin à parcourir. L'équipe pharmaceutique de l'IMCD se consacre à soutenir et à favoriser les avancées dans le traitement de cette maladie qui touche tant de personnes dans le monde entier. Nous savons que la lutte contre le cancer est toujours en cours, et à l'IMCD, nous nous efforçons de mieux comprendre comment nous pouvons contribuer à cette lutte avec les produits de notre gamme, mais également par le biais des initiatives que nous soutenons dans le monde entier.